Associação do modo de transporte pré-hospitalar com a mortalidade no trauma penetrante

O choque hemorrágico é a principal causa de morte evitável em pacientes que sofrem trauma. O tempo para o tratamento definitivo após a lesão é importante para o desfecho dos pacientes com trauma. O atendimento pré-hospitalar ao trauma é um componente muito importante da linha de cuidado e de atendimento aos pacientes traumatizados.

Este artigo é um estudo de coorte retrospectivo com dados coletados de mais de 298 centros de trauma dos EUA e com 103.029 pacientes incluídos que teve como objetivo avaliar se o transporte pré-hospitalar em veículo particular confere uma vantagem de sobrevida em relação ao transporte de serviços médicos de emergência terrestre (EMS, equivalente ao SAMU no Brasil) após trauma penetrantes (arma de fogo ou facada). O desfecho principal avaliado foi mortalidade intra-hospitalar.

A população do estudo foi predominantemente masculina (87,6%), com média de idade de 32,3 anos. Após o ajuste de risco, os indivíduos com ferimentos penetrantes transportados por veículo particular tiveram menor mortalidade do que os pacientes transportados por EMS terrestre. Essa associação permaneceu estatisticamente significativa na análise estratificada dos subgrupos ferimento por arma de fogo e por arma branca.

Conclusão do autor: O transporte em veículo particular está associado a uma probabilidade significativamente menor de morte quando comparado ao transporte terrestre de EMS para indivíduos com ferimentos por arma de fogo e facadas em sistemas de trauma urbanos dos EUA.

Referência: (WANDLING et al., 2018)